中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任
（八大处整形医院）
李发成教授

我是一个网球迷，打了18年的网球了，近些年因为工作忙，打球的时间少了，但看球的时间没有减少。对四大网球公开赛中，我最喜爱法国网球公开赛，可能是法网更注重技术、技巧，而不像其它硬地，只要会发球就可以了，看了乏味； 也许是曾在法国学习工作过，对法国情有独钟。
最近看法网，读到一消息，罗马尼亚网球美少女西莫娜-哈勒普为了网球事业，将一对傲人的巨乳进行了缩小，为她的精神感动，事实上，巨乳不仅不美观，而且影响运动，在胸前长期牵拉、压迫可能会影响呼吸，引起颈肩疼痛，皮肤湿疹。作为从事整形外科专多年的医生，一直致力于乳房整形美容手术，在此想谈谈巨乳缩小手术




罗马尼亚网球美少女西莫娜-哈勒普巨乳缩小前后

巨乳缩小手术方法有多种，传统的方法为倒“T”字切口目前在很多医院仍在应用。临床观察发现，传统倒“T”字方法巨乳缩小术后，横形切口疤痕较为明显，而垂直切口瘢痕不明显。经过多年的发展，现已逐步发展至，不要横形切口，仅用垂直切口的垂直巨乳缩小整形手术，术后不仅疤痕不明显，而且外形好。
垂直巨乳缩小整形手术

垂直巨乳缩小整形手术目前已成为较为流行的手术，优点是痕痕小，乳房外形好，乳头的感觉保留，部分保留了哺乳功能，因为几乎不作分离，无需乳腺与乳肌筋膜的固定，术后并发症少，几乎不发生乳头、乳晕缺血坏死，因此已逐渐取代传统的巨乳缩小手术。垂直巨乳缩小手术有几种蒂部放置的方式，受加拿大Hall-Findlay 医生影响，我习惯于做内侧蒂。

手术方法：

1 切口设计
垂直巨乳缩小的切口设计，实线为实际切口线，虚线为传统倒“T”切口设计

2，内侧蒂去表皮
垂直巨乳缩小，内侧蒂去表皮

3．整块切除多余的皮肤、皮下脂肪及乳腺腺体
垂直巨乳缩小，切除多余组织



4： 乳头、乳晕复合体上移，缝合切口
垂直巨乳缩小： 关闭切口



垂直巨乳综缩小的典型病例
垂直巨乳缩小 病例1 正位
垂直巨乳缩小： 病例1斜位

垂直巨乳缩小： 病例2 正位
垂直巨乳缩小：病例2 侧位