经常收到新氧患者还有门诊患者咨询近视手术,开口就说我要做最先进的德国蔡司全飞秒手术。每次听到这种外行的询问,使我们眼科人回答起来也觉得非常苦恼。因此很有必要给大家简单介绍下两种术式的优缺点,以便准备做近视手术的你做选择时,有一定的相关知识,从而做到心中有数,不被坑骗。
半飞秒是用飞秒激光制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削,因为使用了飞秒激光和准分子激光两种激光,所以“半飞秒“术式名称由此而来。
全飞秒是用飞秒激光通过两次深度不同的层间切削,制成一个角膜透镜,再通过一个2mm左右的微小切口取出透镜,由于只用了飞秒激光完成整个手术,所以就叫“全飞秒”(smile手术)。
这两种完全不同的手术方式,各有优缺点,并不能绝对的理解为全飞秒是半飞秒的升级版,术后效果和安全性肯定比半飞秒好。而且全飞秒也并不适合所有近视患者。
两者相较全飞秒优点如下:
1.切口小(全飞2mm,半飞20mm),角膜表面更完整,所以说从事拳击,球类对抗项目的人群更适合全飞秒。
2.术后长期视觉质量相对较好。
3.舒适度高,畏光流泪时间短。
4.干眼情况发生率低。
两者相较全飞秒缺点如下:
1.虽然全飞正常情况下可以做到1000度,但是300-800度是最佳矫正区间,而半飞秒50-1200都是合适的矫正区间。
2.全飞秒切削角膜组织稍多,因而角膜薄的往往不适合全飞。
3.术后早期视力恢复稍慢,角膜没愈合前会有水雾感,一般持续一个月左右。
4.全飞秒对医生水平要求更高,尤其是取透镜环节,既要快又要准,不然手术时间过长角膜充血。
因此在介绍全飞秒优点的同时,以下患者我们会更推荐半飞秒
1.度数过高或过低患者,散光超过100,尤其超过150患者。
2.角膜较薄患者。
3.容易紧张,术中难以配合的患者(全飞秒更要求患者配合)。
4.长期戴隐形,停戴时间不够1周,角膜有血管翳的患者。
5.难以承受全飞秒价格的患者(通常差距在5000左右)。