古往今来,女性在追求美的道路上就未曾停息过,而隆胸就诞生于这条道路上。早在上世纪60年代起,就出现了利用硅胶植入乳腺内达到丰胸的效果,发展到现在已经出现了硅胶隆胸、注射隆胸及自体脂肪隆胸等多种方法,本文今天不讨论这些手术的利害关系,我们主要从超声角度来探讨对于乳腺假体植入术后的患者,我们应该如何进行评估。(一)乳腺假体植入后,超声观察的内容有哪些?

1 假体植入位置是否正常;
2 假体是否完整、有无破损,内部透声是否正常;
3 假体周围乳腺组织有无异常病理情况等。

(二)乳腺假体植入术后的正常超声表现
1 位置:多数假体位于腺体下与胸大肌的乳腺后间隙内,其他部位少见,检查时可向患者了解手术情况;
2 假体边缘与乳腺及胸大肌呈锐角;
3 形态及透声:正常乳腺假体比较规则,边界清楚,内部透声性好,有的硅凝胶假体可呈均匀性的低或等回声。

(三)乳腺假体异常的超声表现
1 假体浑浊结块:假体内部回声出现弥漫、散在的点状、大小不等、形态不规则的絮状物,或聚集呈高回声的团块,边缘毛刺不光整。
2 假体周围乳腺病变:植入假体位置、形态及回声正常,乳腺组织内显示多个导管回声不同程度扩张,粗细不一分布数个部位,或乳腺囊肿形成,结合有月经期乳房胀痛不适病史,超声可提示乳腺假体伴结构不良。
3 假体内异常无回声区:正常假体内回声均匀,若假体内出现局灶性的透声好的无回声区,则需注意假体液化。
4 假体破裂:隆胸术后,乳房受到暴力挤压后可出现假体破裂,超声检查可见假体形态不规则,内部呈不均匀性回声,边缘与乳腺及胸大肌间形成的锐角消失,凝胶自假体破裂区域向外渗漏,可至乳腺组织外的脂肪层,并可扩大至上胸部、锁骨下或腋前线皮下组织。
5 脂肪移植假体液化囊肿形成:自体脂肪移植假体术后,出现乳腺结节,超声表现为移植区域内出现椭圆形、不均匀的低至无回声结节,边界清楚,后壁回声增强,此为脂肪液化后形成的囊肿。