鼻修复前必看！纯干货！
老板们好，我又去采访医生大大了，这次采访的问题是关于鼻修复的！
而且都是关于隆鼻术后那些最闹心的现象，像鼻尖悬垂，鼻子歪了怎么办这些...
本次采访了4位鼻修复超级牛气的医生大大：
针对这个主题，我准备了3个“SSS”级别的问题，分别问了4位医生大大，
下面是本次采访内容的精华总结：
（友情提示，文末有医生功课哦～）
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问：鼻尖悬垂如何修复？
🌟医生回答总结：
鼻尖悬垂从专业上来讲，是在无表情状态，标准正位的时候，鼻小柱鼻尖下小叶这一部分在鼻翼根连线下一点点，或者标准侧位时的鼻尖表现点靠下。
对于修复来说，主要看是什么原因导致的悬垂：
第一种：不存在鼻翼退缩漏鼻孔这种状态下就是实际真正意义的鼻尖悬垂。
一般和鼻中隔还有鼻尖软骨支架有关，矫正这个悬垂其实就是上缩鼻尖的支架结构，同时让侧位鼻尖表现点上移。
具体点说就是，一般根据修复术前鼻尖支架情况，采取不同的修复方式。
如果修复术前搭建的支架本身位置不对导致鼻尖下悬的，需要重新调整支架位置；
如果是修复术前搭建的支架本身过长导致鼻尖下悬的，需要进行缩短截取调整修复；
如果是修复术前搭建的支架由于断裂、脆弱、支撑力弱等情况不能继续使用，则需要重新取肋软骨或者其他材料进行新的支架搭建。修复原则是尽可能保留原支架。
第二种：鼻尖悬垂，也跟露鼻孔增多、海鸥线明显的时候，也会显得中间的鼻小柱鼻尖下小叶向下，这个不是实际的鼻尖悬垂，这其实是因为视觉感受造成的，而这种类型需要矫正的不是鼻尖悬垂，而是鼻翼退缩，对于侧位形态，可以让鼻尖表现点上移。
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问：鼻部多项术后歪斜如何修复？
🌟医生回答总结：
对于歪斜矫正，一般需要观察参照点情况。
有些偏斜是可以基本矫正或者完全矫正，有些是不能完全矫正。
不能完全矫正，主要是和面部骨骼不正，梨状孔偏斜有关系，也就是整个软组织鼻头，比如在整个面中线的一侧，或者他的整个鼻子的参照点，整个面部中线上的参照点，例如鼻尖中点、鼻根中点、上唇中点、下唇中点、下颌中点不在一条线上。
这种情况下就不能获得完全的矫正，它是由于骨骼原因导致的。
另一种，就是可以矫正的歪斜，这类面部参照点基本在面中线上。
例如他的骨性结构或软骨性结构，或者由于做了鼻整形之后，导致鼻中隔偏曲或者支架偏曲。
在这种情况下，矫正鼻中隔或者支架就可以改善这种偏曲的问题。
总结来说，一种是可以矫正的，主要还是集中在鼻中隔支架结构，这种是通过鼻整形就可以矫正。
而另一种，是不能完全矫正的，是由于整个颅骨不正，参照点和面中线不在同一线上，或者软组织鼻头偏向一侧，这种类型是没有办法完全矫正。
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问：鼻支架不稳定是否意味着年抛鼻？什么支架最稳定？
🌟医生回答总结：
说到远期鼻尖的变化，问题主要是下悬或者损失高度。
其实这个是鼻整形远期的一种正常的变化，他跟支架稳不稳关系不是太大，因为它主要和软骨吸收，重力作用有关系，对于修复鼻整形，尤其这种皮肤比较紧张力比较大的类型，往往在远期有可能会存在吸收增多等这些问题。
所以所谓的年抛鼻，不能简单地以一个支架结构的稳定性来看，支架结构只是其中的一方面因素，鼻尖形态稳不稳定，支架结构只是最基本的一方面因素。
如果单说支架结构，因为软骨移植物都是缝在鼻中隔上，而鼻中隔相当于地基一样，支架结构主要有鼻中隔的稳定性、鼻尖软骨支架的稳定性两方面决定，鼻中隔其实是现在很多医生忽略的一个问题，如果原始鼻中隔不稳定，或鼻中隔弱，或者鼻中隔偏，就容易导致这个远期的这个鼻尖支架结构不稳定。
第二个原因是搭支架的方法，一般来讲，尤其是现在肋软骨用了很多，所以支架结构搭建只是鼻整形的一个最基本的技术。
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支架方法，只要是做鼻子医生，一般大多数问题都不大。
现在很多患者会问，说你用什么方法搭支架，其实每个类型搭支架的方法可能都会存在差异，有经验医生还是会根据具体的情况来选择搭支架的具体方式。
这个技术应该是鼻整形当中最基本的，因为没有支架结构，就更谈不上什么其他的了。
如果支架结构相对稳定，决定远期鼻尖变化的其实最主要是皮肤情况，包括张力，厚薄等。
远期主要还是针对修复鼻整形，如果皮肤张力越大，远期存在鼻尖形态变化的几率增加，所以远期的鼻尖形态主要和软组织张力有关。
当然在做鼻整形手术的时候，医生也会考虑到这种远期的变化，早期会适当的矫枉过正，比如说鼻尖的高度适当高一点，鼻子为了对抗眼肌下悬可能适当短一点。
除了以上的经验之谈外，鼻整形其实是个和概率有关的手术，并不能做到每个患者都非常准确，
因为软骨远期的吸收，是不一样的，人体软组织的张力，针对于每个人也是不同的。
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小柱歪斜等情况、鼻支架的稳定性，主要跟以下几个因素相关：
第一，鼻支架材料，鼻支架搭建需要相对较强的支撑材料，自体肋软骨相对支撑力及稳定性更好，如果肋软骨钙化或者不愿意取肋软骨，可以考虑曼特波材料，支撑力及稳定性都非常不错；
第二，鼻支架搭建技术，需要做到稳定，牢固。
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🌟鼻修复医生功课：
1.徐航（心悦容医疗美容门诊部）
从业20多年，专家级别。从事鼻整形专科14年，擅长鼻修复、鼻整形为，善于处理各种鼻整形疑难案例，拥有多项修复专利技术！
是国内最早提出针对鼻子修复的鼻中隔重建技术的医生大大哦。
2.张国强（重庆华美整形美容医院）
拥有33年鼻整形及修复经验，还有1项国家新型实用专利，并且是《达拉斯鼻修复术》的编译专家。
3.文科（成都军大美容整形研究所附属医院）
曾担任成都医学院烧伤整形外科硕士研究生导师，于2015年在中国医学科学院整形外科医院（八大处）整形外科，
参与面部五官疑难问题整形修复的临床科研。
一般擅长的支架搭建方式有2+1、4+1、6+1（1是搭建鼻小柱高度的植体，2、4、6数字代表横着链接搭建鼻小柱和鼻中隔软骨的固定的材料数量，根据不同鼻小柱情况采用术式不同）
4.车金昊（沈阳童颜医疗美容门诊部）
韩国欧巴，曾于2004年在上海市第二医科大学附属第九人民医院整复外科进修。
其从事整形外科十余年来，专攻多类疑难修复类手术，对于超肋的研究很有自己独特的见解。
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以上就是本次关于鼻修复的采访啦～
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