聊个冷门的，隆胸失败是种什么体验？
作为整形医生，给你们分享一则最近做的隆胸修复案例，看完后你们就会切身体会到：隆胸需谨慎。
该患者27岁，1年前在外院做过假体隆胸手术后不满意，来找我修复。面诊时美女说，之前在外院手术植入某进口品牌240cc的毛面假体于胸大肌下，最近感觉胸部形态变得“凹凸不平”，丧失美感。最重要的是“胸部像石头一样硬”，经常会隐隐作痛。
美女希望能通过这次的修复手术，让胸部变得更好看，同时解决“石头胸”问题。
根据术前观察和触诊，我发现美女乳房有这3个问题：
1.靠近剑突部位，凹陷明显，乳房假体受挤压形态改变，胸形不自然。
2.假体无活动度，乳房触感偏硬。
3.右侧包膜挛缩比较严重，左边相对尚可。
基本可诊断美女的问题为假体隆乳术后包膜挛缩三级。
面诊时我和美女具体详细沟通过她之前手术方案的细节部分，发现美女基本把隆胸手术该踩的雷都踩了个遍：
1.初胸手术采用某进口品牌240cc毛面假体
美国FDA在2015年即已发表，有关毛面假体可能导致严重并发症的相应警告。不议论别的同行观点，单我本人，从2015年开始做假体隆胸手术就完全不用毛面假体，单用光面假体。
2.未婚未孕，初胸手术选用乳晕切口
即使是现在，美女依旧未婚未孕未哺乳，却选用会损伤乳腺组织，影响哺乳的乳晕切口，其中原因竟是当时手术医生并未告知乳晕切口的风险性，简直令人唏嘘。
所以，根据术前面诊时我了解到的具体情况，制定了最终美女的手术方案：挛缩包膜取出+假体更换，具体细节为：
1.采用乳晕切口，沿原切口打开腔隙
出于拒绝过度医疗，减少患者痛苦的原则。我做隆胸修复手术基本都不新增切口，不新开隧道，避免二次伤害。
至于大家关心的，是否会对乳腺组织进行二次伤害的问题，也请放心。我选择沿原切口，疤痕组织开通隧道也不会对乳腺组织再次伤害的，且我选择亲自缝合，表层疤痕也基本不明显。
2.新假体选择德国宝俪-光面-圆盘形-280cc
术前面诊和美女沟通，美女不好意思地跟我说，“想要做得再大一点”。再根据测量得知，美女的胸部基础可以适应280cc假体，达到她期望的C罩杯。
宝利光面假体是我本人比较喜欢使用的假体，因为手感非常柔软。就柔软度而言，宝利假体目前应该是仅次于我最喜欢使用的娜绮丽晶面假体，术后效果手感真实柔软，也就是你们经常说的“棉花糖胸”。
至于为什么选择圆盘形假体，据我30余年临床经验看：稍微大一点的圆盘形假体植入后会稍微下垂，符合东方女性胸部审美要求。
如果用水滴型恢复后胸部上部会空一些，整体形态比较下垂，而且水滴型的假体由于上下密度不一样，比较影响手感。
———————————下面是助理记录的具体手术过程，略血腥，慎看——————————
术中可以看到，在平躺状态下，胸部存在明显形变（这就是包膜挛缩下的胸部形变）
作为整形医生，给你们分享一则最近做的隆胸修复案例，看完后你们就会切身体会到：隆胸需谨慎。
该患者27岁，1年前在外院做过假体隆胸手术后不满意，来找我修复。面诊时美女说，之前在外院手术植入某进口品牌240cc的毛面假体于胸大肌下，最近感觉胸部形态变得“凹凸不平”，丧失美感。最重要的是“胸部像石头一样硬”，经常会隐隐作痛。
美女希望能通过这次的修复手术，让胸部变得更好看，同时解决“石头胸”问题。
根据术前观察和触诊，我发现美女乳房有这3个问题：
1.靠近剑突部位，凹陷明显，乳房假体受挤压形态改变，胸形不自然。
2.假体无活动度，乳房触感偏硬。
3.右侧包膜挛缩比较严重，左边相对尚可。
基本可诊断美女的问题为假体隆乳术后包膜挛缩三级。
面诊时我和美女具体详细沟通过她之前手术方案的细节部分，发现美女基本把隆胸手术该踩的雷都踩了个遍：
1.初胸手术采用某进口品牌240cc毛面假体
美国FDA在2015年即已发表，有关毛面假体可能导致严重并发症的相应警告。不议论别的同行观点，单我本人，从2015年开始做假体隆胸手术就完全不用毛面假体，单用光面假体。
2.未婚未孕，初胸手术选用乳晕切口
即使是现在，美女依旧未婚未孕未哺乳，却选用会损伤乳腺组织，影响哺乳的乳晕切口，其中原因竟是当时手术医生并未告知乳晕切口的风险性，简直令人唏嘘。
所以，根据术前面诊时我了解到的具体情况，制定了最终美女的手术方案：挛缩包膜取出+假体更换，具体细节为：
1.采用乳晕切口，沿原切口打开腔隙
出于拒绝过度医疗，减少患者痛苦的原则。我做隆胸修复手术基本都不新增切口，不新开隧道，避免二次伤害。
至于大家关心的，是否会对乳腺组织进行二次伤害的问题，也请放心。我选择沿原切口，疤痕组织开通隧道也不会对乳腺组织再次伤害的，且我选择亲自缝合，表层疤痕也基本不明显。
2.新假体选择德国宝俪-光面-圆盘形-280cc
术前面诊和美女沟通，美女不好意思地跟我说，“想要做得再大一点”。再根据测量得知，美女的胸部基础可以适应280cc假体，达到她期望的C罩杯。
宝利光面假体是我本人比较喜欢使用的假体，因为手感非常柔软。就柔软度而言，宝利假体目前应该是仅次于我最喜欢使用的娜绮丽晶面假体，术后效果手感真实柔软，也就是你们经常说的“棉花糖胸”。
至于为什么选择圆盘形假体，据我30余年临床经验看：稍微大一点的圆盘形假体植入后会稍微下垂，符合东方女性胸部审美要求。
如果用水滴型恢复后胸部上部会空一些，整体形态比较下垂，而且水滴型的假体由于上下密度不一样，比较影响手感。
———————————下面是助理记录的具体手术过程，略血腥，慎看——————————
术中可以看到，在平躺状态下，胸部存在明显形变（这就是包膜挛缩下的胸部形变）

因术前诊断，美女胸部右侧的包膜挛缩比较严重，左边尚可，所以我首先选择取出右侧假体。
因术前诊断，美女胸部右侧的包膜挛缩比较严重，左边尚可，所以我首先选择取出右侧假体。

神奇的来了，如图，取出右侧假体之后，可以看到左侧胸部形态恢复正常一些了吧。这是因为术前胸部右侧的包膜挛缩强于左侧，所以取出右边假体后，胸部的牵拉减少，很符合术前诊断
神奇的来了，如图，取出右侧假体之后，可以看到左侧胸部形态恢复正常一些了吧。这是因为术前胸部右侧的包膜挛缩强于左侧，所以取出右边假体后，胸部的牵拉减少，很符合术前诊断
取出的假体。
双侧完全取出后，可以看出美女原始的胸部状态，也就是你们爱损人说的：飞机场。
专业的诊断为：乳腺发育不良，小乳症。双侧肋骨凹陷。
这种胸部基础，对于隆胸手术的主刀医生来说，最大难点，在于可操作的空间有限，剥离腔隙难度大。一旦剥离不够，就会再度发生包膜挛缩。
毕竟美女第一次隆胸手术失败，术后发生包膜挛缩，导致胸部变形、出现“石头胸”的最大原因就是——腔隙剥离不够。
专业的诊断为：乳腺发育不良，小乳症。双侧肋骨凹陷。
这种胸部基础，对于隆胸手术的主刀医生来说，最大难点，在于可操作的空间有限，剥离腔隙难度大。一旦剥离不够，就会再度发生包膜挛缩。
毕竟美女第一次隆胸手术失败，术后发生包膜挛缩，导致胸部变形、出现“石头胸”的最大原因就是——腔隙剥离不够。
植入假体前先取包膜
包膜主要附着腔隙内缘，可以视作疤痕组织。包膜取出的手术术中最大问题是控制出血。出血过多的话，再手术的术后血肿，感染，包膜挛缩概率会大大提升。
本着以最少的创伤，来换取最大的手术效益的原则，本次手术我取出包膜挛缩严重部位，保留未挛缩包膜，减少出血，减少时间降低麻醉时长。
重新开腔隙。
原来的手术腔隙太小，所以需要把胸部内腔隙再打通些。
（图片略血腥，不放）
新假体植入
包膜主要附着腔隙内缘，可以视作疤痕组织。包膜取出的手术术中最大问题是控制出血。出血过多的话，再手术的术后血肿，感染，包膜挛缩概率会大大提升。
本着以最少的创伤，来换取最大的手术效益的原则，本次手术我取出包膜挛缩严重部位，保留未挛缩包膜，减少出血，减少时间降低麻醉时长。
重新开腔隙。
原来的手术腔隙太小，所以需要把胸部内腔隙再打通些。
（图片略血腥，不放）
新假体植入


植入完毕。对比术前，假体呈完全放松状态，形态自然真实。
术后7天美女回院复诊，胸部形态和手感皆自然，美女对效果非常满意。
————————————————————————————————————————
感谢你能看到最后。
希望看完这台失败假体隆胸修复手术的你，无论是想做什么整形，术前都一定要做好功课，谨慎选择医生。
我希望和你的第一次见面，是满怀憧憬地带着初眼初鼻初胸来找我。
而不是哭唧唧地对着我说：
教授，你一定要帮我修复好啊！

植入完毕。对比术前，假体呈完全放松状态，形态自然真实。
术后7天美女回院复诊，胸部形态和手感皆自然，美女对效果非常满意。
————————————————————————————————————————
感谢你能看到最后。
希望看完这台失败假体隆胸修复手术的你，无论是想做什么整形，术前都一定要做好功课，谨慎选择医生。
我希望和你的第一次见面，是满怀憧憬地带着初眼初鼻初胸来找我。
而不是哭唧唧地对着我说：
教授，你一定要帮我修复好啊！
