达人拯救计划-宽鼻歪鼻修复
今天的主题是讲解我近期刚做的一个案例，中度歪鼻加宽鼻的修复。求美者是一个98年的小姑娘，说真的，第一眼看到她的时候真的看不出她的年龄，因为鼻子的问题，让她的面相显得不符合她的年龄，下面来说下她的情况：
术前基础：她之前做过两次隆鼻，第一次做的是单纯鼻头鼻翼缩小，留下了疤痕和鼻翼不对称等问题。第二次隆鼻做的是单侧耳软骨+L型硅胶隆鼻，但由于初次切鼻翼不对称，以至于第二次植入假体后，鼻梁中度C型偏曲往右，加上术后护理有撞击，整体鼻梁歪得很明显。鼻骨宽大在前两次手术中也没有处理，所以整个鼻子在她脸上显得特别大，鼻尖下垂也很明显，侧面观，鼻尖已经覆盖到了上唇部，一眼看过去会觉得没很精神、显老，完全看不出来她只有21岁。
经够术前沟通，她对自己的鼻子认知是比较浅的，想要的就是把鼻子变小，不歪，也给我看了她比较喜欢的图片。但是她的基础确实比较的差，再加上是修复，有着不可逆的缺陷，所以我们在沟通过程中给她讲解了很多关于鼻子的预期效果，她自己还是能接受的。
手术方案：取出原假体-歪鼻矫正-鼻骨内推-鼻尖重塑-鼻小柱延长-鼻基底填充-鼻头缩小-鼻翼不对称矫正-鼻尖下垂矫正，更换柳叶形假体-直鼻改翘鼻。在她这个年纪微翘的鼻子会更加的适合她，也会让整体看起来更年轻和俏皮一点。
手术过程：打开她的鼻腔发现她的内部组织比较的乱，瘢痕增生情况比较复杂，鼻尖的假体已经偏离了原本的位置。将山根假体取出后，看到其鼻骨宽度比预期的还要宽，通过截骨内推对其调整。同时发现她的鼻背皮肤已经变得比较薄了，我们使用了筋膜包裹新假体后再植入鼻背，这样可以增加皮肤厚度防止术后透光。鼻尖部分，我们置入了新的自体肋软骨卯榫结构支架，这种肋软骨支架在恢复后可以随意揉捏鼻头，避免僵硬感。术中我们还重点调整了她不对称的鼻翼，鼻孔，同时使用颗粒肋软骨进行了鼻基底填充，术后整体改观还是比较明显的，整个人气质也得到了很大的提升。
每一台鼻修复手术对于医生来说都是一个挑战，因为每一位修复者都有不同的手术经历和难点，都有不可预期的瘢痕和被破坏的内部组织结构。我们在修复的时候，不仅需要重建修复鼻部美学外观，更需要重建修复鼻部内部架构。相对与初鼻整形，修复手术往往难度大得多，非常考验医生经验技术，所以我希望每一位求美者在隆鼻手术前，能慎重选择医生，尽量一步到位，避免修复。@泡泡小仙女