治疗上睑下垂的几种方式
人们要通过手术来矫正上睑下垂,首先要检查诊断眼睛是属于哪种程度的上睑下垂。根据人正常睁眼时上睑缘遮盖角膜缘范围,上睑下垂可分为轻度(遮 盖近1.5~2mm)、中度(2~3mm)、重度(3mm以上)三种,不管是哪种程度的上睑下垂患者,给人的印象都是一副无精打采、双目无神的状态,想要睁大眼睛都很费劲,因为提上睑肌没有足够的力量抬起眼皮,而通常会通过抬眉、皱额、仰视等方法努力睁大眼睛。
医院和整形机构中最常见的传统上睑下垂矫正手术方法,主要是 “上睑提肌缩短术”、“额肌提吊术”两大类。
(1)上睑提肌缩短术:
经过无数术者的改良,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差手术效果可能不理想,术后会导致严重睑闭合不全、复视等
(2)额肌提吊术:
额肌提吊术有两种方式:
一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。缺点是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,术者也觉麻烦,而且患者要利用额肌收缩抬眉使睑裂开大,所以术后患者有不同程度抬眉现象。
另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。