作为一个皮肤科医生，给大家说说腋臭的治疗方式。腋臭不算病，臭起来要人命，不是开玩笑，天气逐渐回温，腋臭患者最尴尬的时候要来了，虽然目前还没有明确的资料表明腋臭会对身体的其他机能造成明显的伤害，但是对患者的心理造成的压力确实还是挺大的。前段时间有个小姑娘过来，二十几岁，据说因为腋臭分手了，虽然从我的角度上看是没有这个必要的，但是还是能理解对方的感受，毕竟朝夕相处还涉及到朋友亲人的看法，双方的压力都还是挺大的。

要分析腋臭的治疗方法，首先要说一下，腋臭的原因

腋臭主要的来源就是大汗腺的分泌物，但是其实大汗腺也是蛮无辜的，正常大汗腺的分泌物其实是没有味道的。是因为分泌物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸和一些类固醇物质，才会出现比较刺鼻的气味，也就是腋臭了，所以目前的治疗大部分也都是针对大汗腺的。
第一种 止汗类喷雾

包括所有的香水，这方法老外用的比较多，要说一下亚洲人腋臭的不占大多数，但是老外腋窝有味道的绝对不在少数。这个是基因问题，不做讨论，不过外国朋友似乎比较喜欢这种方法，物理性遮盖，这个对止汗和减轻臭味有一定效果，但是只限于比较轻的患者，况且香水+腋臭会产生什么化学反应谁都不好说，搞不好味道就升级了，也是蛮尴尬的。重点说一下止汗喷雾类的产品，部分不合格的产品会堵塞汗腺毛孔，加速细菌滋生，有感染的可能，尤其是对腋臭患者来说，还是要慎重，治标不治本的方法应急还是可以的，但是别长时间依赖这个。

第二种 激光除狐臭

激光除了脱毛祛斑也是可以去腋臭的，原理就是用激光束直接打在汗腺上，破坏汗腺从而切断汗腺排泄途径。这个恢复的很快，不过因为是在盲视下治疗，所以不能保证扫清所有的大汗腺，存在复发和感染的可能，术后需要做对应的防感染措施。建议春秋两季做，降低感染风险。

第三种 注射肉毒素

肉毒素，有用横力的，我们目前用的是进口的保妥适，这两个品牌暂不讨论优劣。肉毒素整形界同行用的多一点，主要是瘦脸和除皱的，不过其实肉毒素的作用远不止这些，在很多其他领域也有应用的，比如治疗偏头痛。
用在去腋臭是近几年才兴起的，在腋窝注射肉毒素，注射后直接抑制大汗腺的分泌，逐渐萎缩大汗腺，目前比较理想的注射方式是连续两到三次，就可以避免复发了。

注射的话优点很明显，安全快速，没有疤痕，比较适合怕手术的患者，当然，价格相对手术还是有点高的。

第四种 冷冻法

这个用的不多，原理就是用液氮冷冻腋下破坏大汗腺，达到去腋臭的目的，属于物理治疗，不过对正常的皮肤组织存在一定的冻伤性损害，治疗深度也有限制，存在一定的复发可能性。

第五种 大汗腺手术
外科和皮肤科最常用的方式，总体来说效果比较彻底，通过手术的方式直接把大汗腺切除，自然也就不存在复发的问题了。不过这个对医生的要求相对比较高，不能伤及周围的神经，不然会造成手臂上抬受限。相对恢复比注射慢一点，要一周左右，手术之前建议穿开衫，手术后比较方便。

我是罗正元，目前在无锡中研皮肤病研究所：https://y.soyoung.com/25104 就职，有这方面问题可以找我
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